中国铁建电气化局集团有限公司
黔桂铁路增建二线成都局管段工程项目、黔桂铁路增建二线站后工程QGEXZH2标项目联合第一批物资采购招标公告
招标编号:CRCC-QGLH-01
1.招标条件
项目1.本次招标项目为中国铁建电气化局集团有限公司黔桂铁路增建二线成都局管段工程项目经理部,已由沪昆铁路客运专线贵州有限公司下发建设通知书。项目业主为沪昆铁路客运专线贵州有限公司,建设资金已落实,招标人为中国铁建电气化局集团有限公司黔桂铁路增建二线成都局管段工程项目经理部。该项目现已具备招标条件,现对该项目进行公开招标。
项目2.本项目黔桂铁路广西段增建二线工程已由国铁集团、广西壮族自治区人民政府以《国铁集团广西壮族自治区人民政府关于黔桂铁路广西段增建二线工程初步设计的批复》(铁鉴函﹝2025﹞275号)批准建设,项目业主为中国铁路南宁局集团有限公司,建设资金来自国铁集团、广西壮族自治区人民政府、银行贷款,项目出资比例为按约定比例,资金已落实,招标人为招标人为中国铁建电气化局集团有限公司黔桂铁路增建二线站后工程QGEXZH2标项目经理部。该项目已具备招标条件,现对该项目进行公开招标。
2.项目概况与招标内容
2.1项目概况
项目1:工程概况:与招标范围:黔桂二线贵州段正线长173.105km,桥隧占比 61.1%;****道****座、新建桥梁64座。全线涉及18***网改造架设及线缆、设备安装;配套新建及改扩建 10kV 配电、牵引变电等电力变电设施,建设房屋总面积3231㎡,同步实施隧道照明、防灾救援、给排水及路基声屏障、隔声窗工程。
项目2:工程概况:黔桂二线南宁局管段标段范围为D1K146+883至K225+609段,含南丹站,正线全长80公里,桥隧占比达64%。标段内包含河池西双线绕行段长9.062公里,六甲双线绕行段长1.8公里,改建金红支线0.722公里,换边段共5处。管段内共设车站9座,其中保留改造车站4座,****城江站、六甲站、车河站、南丹站。新建河池西普速场1座。关闭车站5座,分别为东江站、巴仑站、大莫站、纳朝站、打场站。本标段工程范围包含通信、信号、信息、灾害监测、电力变电、***网、隧道照明及房建工程等相关附属工程。
2.2招标内容及包件划分
2.2.1 招标内容及包件划分:详见招标公告附件1《招标物资包件清单》,本次招标一包一投。
2.2.2 招标方式:采用国内公开招标方式。
3.招标依据
3.1本次招标的依据为:
(1)《中华人民共和国招标投标法》;
(2)《中华人民共和国招标投标法实施条例》(国务院第613号令);
(3)《工程建设项目货物招标投标办法》(国家发展改革委等七部委令第27号);
(4)《评标委员会和评标方法暂行规定》(国家发展改革委等七部委令第12号);
(5)其他相关法律、法规、规章。
4.投标人资格审查及要求
4.1本次招标资格审查采用资格后审的方式。
4.2本次招标要求投标人须具备以下条件:
4.2.1在中华人民共和国境内依法注册,具有法人资格;
4.2.2投标人须为增值税一般纳税人;
4.2.3投标人应提供2024至2025年度会计师事务所出具的审计报告(新注册的公司不需提供);
4.2.4投标人和投标物资生产企业应提供有效的法人营业执照(事业单位法人证书)、税务登记证、组织机构代码证;
4.2.5供应物资属于国家颁发生产许可、行政许可证范围内的,应提供《全国工业产品生产许可证》、行政许可证明;
4.2.6不接受因存在不良行为被中国国家铁路集团有限公司限制参与物资采购的、投标物资被中国国家铁路集团有限公司禁止或暂停在铁路上使用的,不接受因存在不良行为被中国铁建股份有限公司及中国铁建电气化局集团有限公司限制参与物资采购的供应商。投标人自投标文件递交之日起前三年无人民法院生效判决、裁定认定的行贿犯罪记录,***网上的查询结果;投标人不能为失信被执行人,需提供“信用中国(www.creditchina.gov.cn)”网站“信用信息”查询记录。
4.2.7同一包件内不允许投标物资生产企业及其代理商同时参加投标,且允许代理商投标的包件同一投标物资只允许授权唯一投标人。
4.2本次招标对投标人的专项资格要求见附件1 招标物资包件清单。
4.3法定代表人为同一个人的两个及以上投标人或母公司、全资子公司及控股公司关系,不得参与同一个包件投标。一个制造商对同一品牌同一型号的物资,仅能委托一个代理商参加投标。
4.4本次招标物资一包一投。
5.招标文件的获取
5.1凡有意参加投标者,***平台(www.****.cn)注册会员,***网上报名(网上系统需上传投标申请表(附件2)、银行账户信息确认函(附件3))下载电子招标文件。
5.2招标文件售卖时间为:2026年9月18日至2026年9月23日17时00分。潜在投标人须在招标***平台(www.****.cn)注册报名,并申请办理CA锁用于电子投标文件的签章、加密及解密(CA办理***平台首页-小鹿课堂-****中心***平台数字证书办理流程)。
5.3本次招标一包一投,包件划分情况见招标公告附件1《招标物资包件清单》。
6.投标文件的递交
6.1此次招标投标人需制作电子投标文件,并使用CA锁对投标文件进行加密,在递交截止时间前线上递交投标文件,电子投标文件命名为“包件号+投标人名称”。
6.2投标文件递交截止时间:2026年10月14日9时00分。
6.3投标文件递交地点:***平台(www.****.cn),***平台,在投标文件递交截止时间前完成所有投标文件的上传。投标文件递交截止时间前未完成投标文件传输的,视为放弃投标资格。
6.4如招标人有需求,被评为中标候选人的投标人应无偿提供纸质版投标文件,纸质版投标文件内容须与电子版文件内容完全一致。
7.开标
7.1电子投标文件的解密
(1)电子投标文件解密时间:2026年10月14日9时00分至9时30分。
(2)各投标人必须在规定的***平台(www.****.cn)完成投标文件解密,如因投标人自身原因导致所递交的投标文件无法在规定的时间内解密的,视为无效投标文件,后果及责任由投标人自行负责。
(3)解密***平台客服,***平台技术支持:400****888。
8.发布公告的媒介
8.1***平台同时发布:
(1) ***平台(www.****.com)
(2)***平台(www.****.cn)
8.2本次招标安排如有变化,***平台发布通知。
9.现场踏勘
本次招标不统一组织投标人踏勘工地路况,请各潜在投标人自行踏勘。
10.招标人信息及相关方联系方式
10.1招标人及联系方式:
招标人1:中国铁建电气化局集团有限公司黔桂铁路增建二线成都局管段工程项目经理部
地 址:贵州省都匀市青云湖大道东段匀都国际A****楼
联系人:田工
电话:186****7666
技术联系人:郑方威188****7983
电子邮箱:qg****@****.com
招标人2:中国铁建电气化局集团有限公司黔桂铁路增建二线站后工程QGEXZH2标项目经理
地 址:广西壮族自治****路****号
联系人:农工
电话:151****1157
技术联系人:吕工 182****2178
电子邮箱:gg****@****.com
10.2招标代理机构及联系方式
招标代理机构:中铁建电气化局集团科技有限公司
地址:河北****胡同****号
联系人:马美娜
电话:139****3608
邮箱:zt****@****.com
***平台技术支持:400****888
2026年9月17日
附件1 招标物资包件清单
|
序号 |
包件号及名称 |
物资名称 |
规格型号 |
单位 |
贵州段数量 |
南宁局数量 |
合计数量 |
资格条件 |
备注 |
|
1 |
JCW-002 格构式钢柱 |
格构式钢柱 |
吨 |
1873.3 |
0 |
1873.3 |
1.投标人应为在中华人民共和国境内依法注册、具有法人资格、具有符合其经营范围的制造商;2.投标物资须具有有效的有关管理部门认可的带有“CMA、CNAS”标志的检验机构出具的检测报告;3.投标物资需具有铁路正线运营业绩,须提供相应的供货合同和铁路局(公司)主管业务部门的运行业绩证明;4.不接受代理商及联合体投标。 |
||
|
2 |
格构式钢柱 |
G200/13 |
根 |
0 |
98 |
98 |
|||
|
3 |
格构式钢柱 |
G250/13 |
根 |
0 |
4 |
4 |
|||
|
4 |
格构式钢柱 |
G250/15 |
根 |
0 |
20 |
20 |
|||
|
5 |
格构式钢柱 |
G300/15 |
根 |
0 |
2 |
2 |
|||
|
6 |
格构式钢柱 |
G400/15 |
根 |
0 |
24 |
24 |
|||
|
7 |
格构式钢柱 |
G650/20 |
根 |
0 |
4 |
4 |
|||
|
8 |
110kV构架横梁 |
Lp=8m |
组 |
0 |
4 |
4 |
|||
|
9 |
110kV构架横梁 |
Lp=13m |
组 |
0 |
4 |
4 |
|||
|
10 |
立柱 |
D40 L=1700 |
根 |
0 |
162 |
162 |
|||
|
1 |
JCW-003 硬横梁及吊柱 |
硬横梁/吊柱 |
吨 |
584.21 |
0 |
584.21 |
1.投标人应为在中华人民共和国境内依法注册、具有法人资格、具有符合其经营范围的制造商;2.投标物资须具有有效的有关管理部门认可的带有“CMA、CNAS”标志的检验机构出具的检测报告;3.投标物资需具有铁路正线运营业绩,须提供相应的供货合同和铁路局(公司)主管业务部门的运行业绩证明;4.不接受代理商及联合体投标。 |
||
|
1 |
JCW-004 固定抱箍/双环杆 |
横腹杆支柱固定抱箍(B型) |
铝合金,固定内径65mmPVC管 |
套 |
585 |
0 |
585 |
1.投标人应为在中华人民共和国境内依法注册、具有法人资格、具有符合其经营范围的制造商;2.投标物资须具有有效的有关管理部门认可的带有“CMA、CNAS”标志的检验机构出具的检测报告;3.投标物资需具有铁路正线运营业绩,须提供相应的供货合同;4.不接受代理商及联合体投标。 |
|
|
2 |
横腹杆支柱固定抱箍(A型) |
铝合金,直接固定两支电缆240型 |
套 |
265 |
0 |
265 |
|||
|
3 |
横腹杆支柱固定抱箍(A型) |
铝合金,直接固定两支电缆150型 |
套 |
1738 |
0 |
1738 |
|||
|
4 |
格构式钢柱固定抱箍(B型) |
铝合金,固定内径65mmPVC管 |
套 |
88 |
0 |
88 |
|||
|
5 |
格构式钢柱固定抱箍(A型) |
铝合金,直接固定两支电缆240型 |
套 |
156 |
0 |
156 |
|||
|
6 |
格构式钢柱固定抱箍(A型) |
铝合金,直接固定两支电缆150型 |
套 |
390 |
0 |
390 |
|||
|
7 |
格构式钢柱固定卡环 |
直接固定1根70型铝绞线 |
套 |
1750 |
0 |
1750 |
|||
|
8 |
水泥柱固定卡环 |
H93直接固定1根70型铝绞线 |
套 |
130 |
0 |
130 |
|||
|
9 |
隧道内固定压板(B型) |
铝合金,固定内径65mmPVC管 |
套 |
78 |
0 |
78 |
|||
|
10 |
隧道内固定压板(A型) |
铝合金,直接固定两支电缆150型 |
套 |
390 |
0 |
390 |
|||
|
11 |
护层保护器母排 |
套 |
28 |
0 |
28 |
||||
|
12 |
接地端子 |
桥隧型(直杆) |
套 |
1767 |
0 |
1767 |
|||
|
13 |
L型中性板 |
吸上线连接扼流变 |
套 |
248 |
0 |
248 |
|||
|
14 |
双环杆 |
18*2930 |
套 |
437 |
0 |
437 |
|||
|
15 |
双环杆 |
φ18*450 |
套 |
180 |
0 |
180 |
|||
|
16 |
双环杆 |
φ16*450 |
套 |
50 |
0 |
50 |
|||
|
17 |
双环杆 |
φ16*500 |
套 |
10 |
0 |
10 |
|||
|
18 |
杵环杆 |
φ16*1530 |
套 |
195 |
0 |
195 |
|||
|
19 |
杵环杆 |
φ16*1130 |
套 |
163 |
0 |
163 |
|||
|
20 |
双环杆 |
16*770 |
套 |
85 |
0 |
85 |
|||
|
21 |
双环杆 |
16*1000 |
套 |
208 |
0 |
208 |
|||
|
22 |
双环杆 |
φ16*2000 |
套 |
213 |
0 |
213 |
|||
|
23 |
双环杆 |
φ16*1000 |
套 |
5 |
0 |
5 |
|||
|
24 |
双环杆 |
φ16*1650 |
套 |
60 |
0 |
60 |
|||
|
25 |
杵环杆 |
φ16*2530 |
套 |
50 |
0 |
50 |
|||
|
26 |
双环杆 |
φ20*1130 |
套 |
154 |
0 |
154 |
|||
|
27 |
双环杆 |
φ20*2530 |
套 |
48 |
0 |
48 |
|||
|
28 |
双环杆 |
φ16*1500 |
套 |
5 |
0 |
5 |
|||
|
29 |
双环杆 |
16*250 |
套 |
60 |
0 |
60 |
|||
|
30 |
杵环杆 |
φ16*500 |
套 |
195 |
0 |
195 |
|||
|
31 |
1-1000型定位管 |
TB/T2075.3-6A-2024 |
套 |
169 |
0 |
169 |
|||
|
32 |
RL型定位支座 |
TB/T2075.3B(RL)-10 |
套 |
970 |
0 |
970 |
|||
|
33 |
定位管吊线 |
φ6.0 mm L=1000mm(每套:心型环2套、压接管4套、吊环及螺栓1套) |
套 |
2123 |
0 |
2123 |
|||
|
34 |
角型垫块 |
TB/T2075.16A-10 |
套 |
1001 |
0 |
1001 |
|||
|
35 |
600型耳环杆 |
TB/T2075.16E(L06)-10 |
套 |
2650 |
0 |
2650 |
|||
|
36 |
球形垫块 |
TB/T2075.16D-10 |
套 |
2002 |
0 |
2002 |
|||
|
37 |
定位环线夹 |
TB/T2075.41-10 |
套 |
2224 |
0 |
2224 |
|||
|
38 |
70型横承力索线夹 |
TB/T2075.18A-10 |
套 |
2067 |
0 |
2067 |
|||
|
39 |
双横承力索线夹 |
TB/T2075.18B-10 |
套 |
283 |
0 |
283 |
|||
|
40 |
70型双耳楔形线夹 |
TB/T2075.17D(70)-10 |
套 |
3437 |
0 |
3437 |
|||
|
41 |
70型横承力索线夹 |
TB/T2075.18A-10 |
套 |
2980 |
0 |
2980 |
|||
|
42 |
弹簧补偿器 |
TB/T2075.14-10 |
套 |
1001 |
0 |
1001 |
|||
|
43 |
70型带耳定位环线夹 |
TB/T2075.16H-10 |
套 |
1303 |
0 |
1303 |
|||
|
44 |
定位器G3 |
TB/T2075.4A(G3)-10 |
套 |
1072 |
0 |
1072 |
|||
|
45 |
长定位环 |
TB/T2075.4E(G48)-10 |
套 |
1072 |
0 |
1072 |
|||
|
46 |
夹环 |
TB/T2075.16J(G)-10 |
套 |
238 |
0 |
238 |
|||
|
47 |
直吊线 |
***网5001-03 |
套 |
6372 |
0 |
6372 |
|||
|
48 |
直吊线 |
***网5001-04 |
套 |
231 |
0 |
231 |
|||
|
49 |
软态不锈钢绑扎线 |
1.6 |
米 |
13730 |
0 |
13730 |
|||
|
50 |
φ3.5软态不锈钢丝拉线 |
GB/T4240-20091米 |
套 |
238 |
0 |
238 |
|||
|
51 |
φ6软态不锈钢丝吊线 |
GB/T4240-20096米 |
套 |
69 |
0 |
69 |
|||
|
52 |
悬吊滑轮 |
TB/T2075.18C(T1)-10 |
套 |
1804 |
0 |
1804 |
|||
|
53 |
悬吊滑轮 |
TB/T2075.18C(T2)-10 |
套 |
239 |
0 |
239 |
|||
|
54 |
1型锚支定位卡子 |
TB/T2075.3-7A-2024 |
套 |
169 |
0 |
169 |
|||
|
1 |
JCW-006/BD-06/JCW-005铝包钢芯铝绞线 |
铝包钢芯铝绞线 |
JL/LB20A-185/25-24/7 |
吨 |
204.17 |
2.01 |
206.18 |
1.投标人应为在中华人民共和国境内依法注册、具有法人资格、具有符合其经营范围的制造商;2.投标物资须具有有效的有关管理部门认可的带有“CMA、CNAS”标志的检验机构出具的检测报告;3.投标物资需具有铁路正线运营业绩,须提供相应的供货合同和铁路局(公司)主管业务部门的运行业绩证明;4.不接受代理商及联合体投标。 |
|
|
2 |
铝包钢芯铝绞线 |
LBGLJ-70/10 |
吨 |
43.57 |
4.33 |
47.9 |
|||
|
3 |
接地线 |
LJ-70 |
吨 |
3.29 |
1.57 |
4.86 |
|||
|
4 |
钢芯铝绞线 |
JL/G1A-400/50 |
吨 |
3.95 |
0.53 |
4.48 |
|||
|
5 |
钢芯铝绞线 |
JL/G1A-400/50 |
吨 |
3.45 |
0 |
3.45 |
|||
|
6 |
钢芯铝绞线 |
JL/G1A-315/22 |
吨 |
3.18 |
0 |
3.18 |
|||
|
7 |
钢芯铝绞线 |
JL/G1A-315/22 |
吨 |
2.31 |
0 |
2.31 |
|||
|
8 |
铝包钢芯铝绞线 |
LBGLJ-185/25 |
吨 |
3.82 |
0 |
3.82 |
|||
|
9 |
铝包钢芯铝绞线 |
LBGLJ-240/30 |
吨 |
2.34 |
0.33 |
2.67 |
|||
|
10 |
铝包钢芯铝绞线 |
JL/G1A-315/22 |
吨 |
2.16 |
1.17 |
3.33 |
|||
|
1 |
FJ-002-1 商品混凝土(金城江地区) |
混凝土 |
C20 |
立方米 |
0 |
5400 |
5400 |
1.在中华人民共和国境内依法注册,具有法人资格的制造商;2.生产设备能满足工程需要,运输设备能满足及时供货的要求,且设备先进、完好;3.投标物资须具有有效的省、部级及以上权威检验机构出具的产品质量检验报告;4.投标物资须具有良好供货业绩,提供相应供货合同;5.不接受代理商和联合体投标。 |
|
|
2 |
混凝土 |
C25 |
立方米 |
0 |
3400 |
3400 |
|||
|
3 |
混凝土 |
C30 |
立方米 |
0 |
2200 |
2200 |
|||
|
4 |
混凝土 |
C40 |
立方米 |
0 |
4321 |
4321 |
|||
|
5 |
混凝土 |
C20细石混凝土 |
立方米 |
0 |
102 |
102 |
|||
|
6 |
混凝土 |
C25细石混凝土 |
立方米 |
0 |
119 |
119 |
|||
|
7 |
混凝土 |
C40P8 |
立方米 |
0 |
163 |
163 |
|||
|
8 |
混凝土 |
C35P6 |
立方米 |
0 |
79 |
79 |
|||
|
9 |
混凝土 |
C35P8 |
立方米 |
0 |
71 |
71 |
|||
|
10 |
豆石混凝土 |
C15 |
立方米 |
0 |
67 |
67 |
|||
|
11 |
混凝土 |
C25防油渗细石混凝土 |
立方米 |
0 |
2.10 |
2.10 |
|||
|
12 |
混凝土 |
C25透水混凝土 |
立方米 |
0 |
10 |
10 |
|||
|
13 |
混凝土 |
LC5.0轻骨料混凝土 |
立方米 |
0 |
84 |
84 |
|||
|
14 |
混凝土 |
LC7.5轻骨料混凝土 |
立方米 |
0 |
46 |
46 |
|||
|
15 |
混凝土 |
C20 |
立方米 |
0 |
74 |
74 |
|||
|
16 |
混凝土 |
C40 |
立方米 |
0 |
1100 |
1100 |
|||
|
17 |
混凝土 |
C30 |
立方米 |
0 |
297 |
297 |
|||
|
18 |
混凝土 |
C15 |
立方米 |
0 |
45 |
45 |
|||
|
19 |
混凝土 |
C20 |
立方米 |
0 |
9 |
9 |
|||
|
20 |
混凝土 |
C35 |
立方米 |
0 |
8024 |
8024 |
|||
|
21 |
混凝土 |
C25 |
立方米 |
0 |
205 |
205 |
|||
|
1 |
FJ-002-2 商品混凝土(南丹、车河地区) |
混凝土 |
C20 |
立方米 |
0 |
4425 |
4425 |
1.在中华人民共和国境内依法注册,具有法人资格的制造商;2.生产设备能满足工程需要,运输设备能满足及时供货的要求,且设备先进、完好;3.投标物资须具有有效的省、部级及以上权威检验机构出具的产品质量检验报告;4.投标物资须具有良好供货业绩,提供相应供货合同;5.不接受代理商和联合体投标。 |
|
|
2 |
混凝土 |
C25 |
立方米 |
0 |
2842 |
2842 |
|||
|
3 |
混凝土 |
C30 |
立方米 |
0 |
1885 |
1885 |
|||
|
4 |
混凝土 |
C40 |
立方米 |
0 |
3536 |
3536 |
|||
|
5 |
混凝土 |
C20细石混凝土 |
立方米 |
0 |
85 |
85 |
|||
|
6 |
混凝土 |
C25细石混凝土 |
立方米 |
0 |
98 |
98 |
|||
|
7 |
混凝土 |
C40P8 |
立方米 |
0 |
134 |
134 |
|||
|
8 |
混凝土 |
C35P6 |
立方米 |
0 |
65 |
65 |
|||
|
9 |
混凝土 |
C35P8 |
立方米 |
0 |
60 |
60 |
|||
|
10 |
豆石混凝土 |
C15 |
立方米 |
0 |
55 |
55 |
|||
|
11 |
混凝土 |
C25防油渗细石混凝土 |
立方米 |
0 |
10 |
10 |
|||
|
12 |
混凝土 |
C25透水混凝土 |
立方米 |
0 |
8 |
8 |
|||
|
13 |
混凝土 |
LC5.0轻骨料混凝土 |
立方米 |
0 |
70 |
70 |
|||
|
14 |
混凝土 |
LC7.5轻骨料混凝土 |
立方米 |
0 |
38 |
38 |
|||
|
15 |
混凝土 |
C20 |
立方米 |
0 |
61 |
61 |
|||
|
16 |
混凝土 |
C40 |
立方米 |
0 |
900 |
900 |
|||
|
17 |
混凝土 |
C30 |
立方米 |
0 |
244 |
244 |
|||
|
18 |
混凝土 |
C15 |
立方米 |
0 |
37 |
37 |
|||
|
19 |
混凝土 |
C20 |
立方米 |
0 |
7 |
7 |
|||
|
20 |
混凝土 |
C35 |
立方米 |
0 |
6565 |
6565 |
|||
|
21 |
混凝土 |
C25 |
立方米 |
0 |
172 |
172 |
说明:1、本清单中的到站价格包含货物到达买方指定运达目的地的包装、运费、保险、装卸以及伴随服务的所有费用(含运到工地、仓库料场等费用)。
2、供货时间和数量以买方供货通知为准。
3、以上所有物资设备规格型号和数量仅供参考,最终结算数量按照实际交付合格数量结算。
附件2:投标申请表
投标申请表
|
申请单位 |
|||
|
投标项目名称 |
|||
|
法定代表人 |
招标编号 |
||
|
投标联系人 |
投标内容 |
||
|
联系电话 |
法人委托人 |
||
|
传真电话 |
邮箱 |
||
|
单位地址 |
|||
|
申请投标范围:(注明拟投标段/包件) 申请单位(章) 年 月 日 |
|||
附件3:银行账户信息确认函
银行账户信息确认函
中铁建电气化局集团科技有限公司:
1、我单位承诺,开票信息如下:
公 司 名 称:_______________________________________
统一社会信用代码: __________________________________
地址 、 电话:_______________________________________
开户行及账号:_______________________________________
2、与贵公司及所属单位的经济业务往来统一使用以下收款银行账户进行款项结算,如有变更,另向贵公司提交“银行账户信息变更确认函”。
银行账户名称:_________________________
开 户 银 行:__________________________
银 行 账 号:__________________________
统一社会信用代码:_____________________
联 系 人:__________________________
电 话: _________________________
发票邮寄地址:_________________________
单位名称(加盖公章):
年 月 日
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